|
TỔ CHỨC CÁ NHÂN THÔNG BÁO NHIỄU CÓ HẠI
Số:……………… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
…………, ngày tháng năm …..… |
THÔNG BÁO NHIỄU CÓ HẠI
Kính gửi: …………………………………………………
|
1. Tổ chức, cá nhân thông báo nhiễu: |
|
Tên tổ chức, cá nhân: |
|
|
Địa chỉ liên hệ: |
|
|
Điện thoại: |
|
Fax: |
|
|
Người trực tiếp liên hệ, phối hợp giải quyết nhiễu: |
Họ và tên: |
|
|
Điện thoại: |
|
Email: |
|
|
Số giấy phép của đài vô tuyến điện bị nhiễu: |
|
|
2. Tình hình nhiễu: |
|
Tên đài bị nhiễu |
Tần số bị nhiễu |
Hướng/phạm vi bị nhiễu |
Chỉ số nhiễu ( đối với mạng thông tin di động) |
|
|
|
|
|
|
Ngày bắt đầu bị nhiễu: |
|
|
Thời gian bị nhiễu trong ngày: |
Không liên tục |
Liên tục |
|
Theo giờ: |
|
|
Mức độ nhiễu ảnh hưởng đến hoạt động của mạng đài: |
Ít ảnh hưởng |
Vừa phải |
|
Rất nhiều |
Không hoạt động được |
|
Hiện tượng nhiễu: |
Thoại |
Nhạc |
Tiếng ù rè |
|
Khác (mô tả): |
|
|
Thông tin do tổ chức, cá nhân thông báo nhiễu bổ sung (nếu có): |
|
|
3. Đài vô tuyến điện gây nhiễu (nếu biết): |
|
Tần số gây nhiễu |
Nhận dạng đài gây nhiễu |
Vị trí đặt đài gây nhiễu |
|
|
|
|
|
4. Thông tin bổ sung áp dụng đối với đài máy bay: |
|
Số hiệu chuyến bay |
Mực bay
(độ cao máy bay)
|
Điểm bắt đầu bị nhiễu
(kinh/vĩ độ) |
Điểm kết thúc bị nhiễu
(kinh/vĩ độ) |
Thời gian bị nhiễu
(ngày, giờ, phút) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Chúng tôi xin cam đoan các thông tin nêu trên là đúng sự thật và sẵn sàng phối hợp phát hiện nguồn gây nhiễu và giải quyết nhiễu có hiệu quả./.
|
Nơi nhận:
- Như trên;
- Lưu: VT,… |
ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN THÔNG BÁO NHIỄU
(Ký tên, đóng dấu) |
Tải thông báo tại đây
|